Bárányhimlő, rubeola, mumpsz, kanyaró

Fertőző gyermekbetegségekSzinte minden ember élete folyamán legalább egyszer átesik ezen betegségek egyikén. De miért kapjuk el és hogyan lehet őket kezelni?

Bárányhimlő

Rendszerint enyhe szervi tünetekkel kezdődő akut vírusbetegség, amelyet hamarosan kiütések követnek (maculák, papulák és vesiculák). A betegség vége a pörkösödés.

A bárányhimlőt a varicella-zoster vírus okozza. A varicella, a kanyaróhoz hasonlóan, nagyon ragályos fertőző betegség.

A bárányhimlő cseppfertőzéssel terjed, elsősorban a kiütések megjelenésekor. A szokásos lappangási ideje 14-16 nap, de a megfertőződött egyén 10-21 napig még fertőzöttnek számít. A beteg az utolsó pörk kialakulásáig fertőz.

Panaszok és tünetek

Enyhe fejfájás, mérsékelt láz, rossz közérzet jelentkezhet a fertőződést követően 11-15 nappal. A kezdeti kiütéseket gyakran gyorsan elhalványuló bőrpír kíséri. Súlyos esetekben a kiütések ellepik a testet, más esetekben az arc és a végtagok viszonylag megkíméltek. Ha csak néhány kiütés jelentkezik, akkor azok rendszerint a törzs felső részén láthatók. A nyálkahártyákon fekélyes elváltozások alakulhatnak ki.

A bárányhimlő gyermekkorban rendszerint jóindulatú lefolyású. Ugyanakkor súlyos, akár halálos is lehet felnőttekben, és azokban a betegekben, akik csökkent T sejtes immunválasztással rendelkeznek.

Kezelés

Az enyhe eseteket csak tünetileg kell kezelni. A viszketés rendkívül kínzó lehet, ezért enyhítésére, valamint a felülfertőződést és hegesedést okozó vakarózás megelőzésére, nedves borogatás alkalmazható. Súlyos esetekben, orvosi utasításra gyógyszer alkalmazása szükséges.

Rubeola

A rubeola rendszerint enyhe tünetekkel járó kiütéses fertőző betegség.

A betegséget cseppfertőzés, vagy szoros kontaktus útján terjedő RNS vírus okozza. A beteg a kiütések megjelenése előtt 1 héttel már fertőz. A fertőzőképesség 1 héttel a kiütések elhalványulása után múlik el. A rubeola kevésbé fertőző, mint a kanyaró, ezért sokan nem esnek át a betegségen gyermekkorban, így a fiatal felnőtt nők mintegy 10-15%-a fogékony rá.

 

Sok esetben téves diagnózis születik, vagy a betegség olyan enyhe lefolyású, hogy észre sem veszik. Tavasszal rendszertelen időközökben járványosan fordul elő; nagy járványok 6-8 évenként fordulnak elő. A természetes fertőzést követően életre szóló immunitás alakul ki.

Panaszok és tünetek

Gyermekekben rossz közérzet, esetleg láz, fejfájás, ízületi fájdalom jellemzi; serdülőkben és felnőttekben e tünetek nagyon enyhék, vagy hiányoznak. A tipikus kiütés megjelenése után már valószínűsíthető a rubeola. A kiütés hasonló a kanyaróban megfigyelhetőhöz, de kevésbé kiterjedt és gyorsabban elhalványul. Az arcon és a nyakon jelenik meg először. Majd gyorsan ráterjed a törzsre és a végtagokra. A kiütések kezdetekor a skarlátra jellemző bőrvörösség jelenhet meg, elsősorban az arcon. Halvány rózsaszínű, foltszerű kiütések jelennek meg a szájpadláson, majd vöröses színűvé válva átterjednek a torokra. A garat kezdetben vörös, de nem fájdalmas. A kiütés rendszerint 3 napig tart.

Kezelése

A rubeola védőoltással megelőzhető. A betegség alig, vagy nem igényel kezelést.

Mumpsz

Akut, ragályos, generalizált vírusbetegség, amely általában a nyálmirigyek fájdalmas megduzzadásával jár. A kórokozó cseppfertőzéssel, vagy a fertőzött nyállal érintkezett tárgyak útján terjed. A vírus valószínűleg a szájon keresztül jut be a szervezetbe. A vírus a nyálmirigyek duzzanata alatt (általában 5-9 napig), sőt azt megelőzően már 1-6 nappal megtalálható a nyálban. Kevésbé ragályos betegség, mint a kanyaró és a bárányhimlő. A leggyakrabban a tél végén és kora tavasszal fordul elő.

 

Bár a betegség minden életkorban előfordulhat, leggyakrabban mégis az 5-15 éves gyermekek között találkozunk vele. Két éves kor alatt ritkán fordul elő, az 1 éves kor alatti csecsemők immunisak a mumpsszal szemben. A betegség egyszeri átvészelése rendszerint életre szóló védettséget vált ki, még akkor is, ha csak az egyik nyálmirigy duzzadt meg. Az esetek 25-30%-a klinikailag tünetmentes formában zajlik.

Panaszok és tünetek

14-24 napos lappangási idő után a betegség borzongással, fejfájással, étvágytalansággal, rossz közérzettel és enyhe hőemelkedéssel kezdődik. A tünetek 12-24 óráig is eltartanak, mielőtt a nyálmirigyek érintettsége feltűnne. A legkorábbi tünete a rágási és nyelési fájdalom, különösen savanyú folyadékok fogyasztásakor. Nyálmirigyduzzanat és láz kíséri.

Megelőzés

A beteget el kell különíteni mindaddig, míg a mirigyek duzzanata meg nem szűnik.

Kezelés

A kezelés tüneti. A folyékony diéta megkíméli a beteget a rágással járó fájdalomtól. A savanyú anyagok szintén kellemetlen érzést válthatnak ki, ezért kerülendők. A fejfájás és az általános rossz közérzet fájdalomcsillapítókkal csökkenthető.

Kanyaró

Heveny, igen ragályos betegség, melyre láz, köhögés, nátha, kötőhártya-gyulladás, a száj és ajak nyálkahártyáján foltok és a bőrön terjedő göbös-foltos kiütések jellemzők.

A kanyaró kórokozója egy paramyoxivírus, mely a betegség bevezető vagy korai kiütéses szakában lévő beteg orrából, torkából és szájából a levegőbe szóródó apró cseppekkel fertőz. Ritkaság, hogy nem fertőzött személy vagy tárgy révén közvetve fertőzzön. A fertőzőképesség a kiütések megjelenése előtt 2-4 nappal kezdődik és az akut időszakban megmarad. Mire a kiütések elmúlnak, az orr és a torok váladékaiból eltűnik a vírus. A kiütések utáni enyhe hámlás idején már nem fertőz a beteg.

Panaszok és tünetek

Szabályos esetben a kanyaró 7-14 napos lappangási idő után lázzal, hurutos tünetekkel, száraz köhögéssel és kötőhártya-gyulladással kezdődik. A kórjelző Koplik foltok 2-4 nap múlva jelennek meg általában az őrlőfoggal szembeni szájnyálkahártyán. Torokgyulladás és a gége, a légcső, és a hörgők nyálkahártyájának gyulladása következhet be.  A jellegzetes bőrkiütés az első tünetek után 3-5 nappal jelenik meg, általában 1-2 nappal a Koplik foltok megjelenése után.

Megelőzés

Beszerezhető az élő, gyengített kórokozót tartalmazó oltóanyag, mely ugyanolyan hosszan tartó védettséget biztosít az oltásra fogékony egyénekben, mint a kanyaró betegség.

Kezelés

A kezelés tüneti. A betegeket óvni kell a streptococcus fertőzésektől.

 

Bedő Zsuzsanna
Forrás: The Merck Manual of Diagnosis and Therapy/ Orvosi Kézikönyv
Patika Magazin

 

Anyukaként azon izgulsz mikor fog kúszni-mászni a babád?

Segíthet a Pocifix baba párna!

Olvass róla többet itt!