Nem célszerű előre eldönteni, igényel-e szülészeti fájdalomcsillapítást. Ennek a szülőszobán, a szülés közben kell eldőlnie. Úgynevezett "fájdalommentes szülés" nincs. Van számos szülészeti fájdalomcsillapító módszer, ezek közé tartozik az epidurális érzéstelenítés is.
 
Az emberek - mint mindenben - a fájdalom megélésében és elviselésében is különbözőek egymástól. Láttam olyan szülést, ahol az asszony már a jóslófájások alatt is kiabált, szenvedett, egy másik pedig krimit olvasott a szülőszobán egészen a kitolási szakig. A fájások alatt még csak egy grimasz sem látszott az arcán!

Nagyon sok múlik a körülményeken.

Az újabban egyre divatosabb apás szülések során jóval ritkábban kell fájdalomcsillapító beavatkozást végeznünk. A férj jelenléte önmagában jóval elviselhetőbbé teszi az egész szülést.

Hogyan történik a fájdalomcsillapító beadása?

De a kissé hosszúra nyúlt bevezető után beszéljünk az epidurális érzéstelenítésről. Már a nevéből adódóan (epi = mellett, dura = gerinchártya) az érzéstelenítő gyógyszer beadása nem a gerincbe, hanem a gerinc mellé történik.

A hát bőrének fertőtlenítése után általában a 2. és 3. ágyéki csigolya között egy vékony - 1 mm-es - műanyag csövecskét, ún. kanült vezetünk közvetlenül a gerinchártya mellé (tehát a gerincvelőn kívül maradunk). Ezen a kanülön keresztül egy Lidocain-szerű gyógyszert juttatunk a gerinc melletti térbe, oda, ahol az idegek kilépnek a gerincből. Ez elérzésteleníti az itt haladó idegeket, így csökkenti a fájdalomérzetet.

A kanül a szülés végéig benn marad, és a gyógyszert a fájdalomérzés újraindulásának megfelelően 30-60 percenként lehet ismételni. Onnantól kezdve, hogy eldöntöttük az epidurális érzéstelenítés alkalmazását, kb. másfél óra múlva áll be a hatás. Először 3 palack infúzióval fel kell tölteni az érpályát, ugyanis az epidurális érzéstelenítés hatására mindig csökken a vérnyomás. Ezt követően vezetjük be a kanült, majd bejuttatunk egy úgynevezett tesztadagot, hogy lássuk, nem várható-e valamilyen szövődmény. Ezt követően kb. 20 perccel kapja meg az asszony a teljes, most már fájdalomcsillapító hatású mennyiséget. Ezért a szülés folyamatának végén már nincs idő az epidurális érzéstelenítés alkalmazására.

Orvosi szempontból

Orvosi szempontból - tehát nem csak fájdalomcsillapítási célból - javasoljuk ezt a beavatkozást magas vérnyomásos terheseknél (kihasználandó a vérnyomáscsökkentő hatás), várhatóan elhúzódó szüléseknél (például szülésindításnál), valamint koraszüléseknél (az érzéstelenítés hatására csökken a gátizomzat tónusa, ellenállása a szülés alatt).

Felmerülő veszélyei

Veszélyeit illetően a következőket érdemes tudni. Komoly szövődmény (átmeneti bénulás stb.) szinte sohasem fordul elő. Egyetlen "veszélye" (1-2 százalékban fordul elő) a durapunkció, vagyis hogy a kanül bevezetésekor kis lyuk keletkezik a gerinchártyán, és a gerincvelői folyadék szivárog. (Ilyenkor ugyanaz történik, mint amit az ideggyógyászok az ún. lumbálpunkció során végeznek, hogy gerincvelői folyadékot nyerjenek laboratóriumi vizsgálat céljára.) Ebben az esetben az epidurális érzéstelenítésről le kell mondanunk, és legrosszabb esetben néhány órás fejfájás várható mint "szövődmény".

Összegezve az eddigieket: az epidurális érzéstelenítés a szülészeti fájdalomcsillapító módszerek közül a legbiztonságosabb, jó hatásfokú.

dr. Bárány János
szülész-nőgyógyász
Forrás: Patika Magazin

Probléma Neked is a terhességi derékfájás?

Van egy jó megoldás rá!

Nézd meg itt!